Для Казахстана проблема суицида среди несовершеннолетних остается чрезвычайно актуальной. Статистические данные указывают на масштабность проблемы и необходимость принятия более решительных мер.

Особенно тревожным является тот факт, что, по данным Всемирной организации здравоохранения, Казахстан занимает 10-е место в мире по общему числу самоубийств, совершенных несовершеннолетними (Убийственная реальность. Какое место занимает Казахстан по суициду https://tengrinews.kz/kazakhstan_news/ubiystvennaya-realnost-kakoe-mesto-zanimaet-kazahstan-499997/ (Дата обращения: 25.03.2024).

Это ставит страну в число государств с наиболее высоким уровнем подростковых суицидов. Эти данные подкрепляются статистикой, приведенной Национальной комиссией по делам женщин и семейно-демографической политике (таблица 1).

Исходя из статистики, видно, что количество попыток и совершенных суицидов ежегодно колеблется, однако цифры остаются стабильно высокими, вызывая серьезную обеспокоенность. При анализе данных за 2020 и 2024 годы можно утверждать, что ситуация ухудшается: число попыток совершения самоубийств увеличилось на 26%, а число совершенных суицидов возросло на 14,5%.  Для наглядности был составлен следующий график (рис.1).

Также в рамках анализа следует выделить отличия в данных по гендерному признаку, статистика приведена в таблице 2 и 3:

Анализируя статистику, можно сделать несколько выводов.

Во-первых, количество попыток совершения суицида чаще всего у девочек. Это характеризуется особенностями психики и эмоционального восприятия окружающего мира, как правило, девочки более эмоциональны и подвержены переживаниям, тревогам и депрессиям, однако мальчики, столкнувшись с подобными проблемами, гораздо труднее их переживают. В то же время, количество совершенных суицидов больше характерно для мальчиков.

Таким образом, с 2020 года количество попыток суицида среди мальчиков возросло на 14,6%, а среди девочек на 29,2%. Количество совершенных суицидов также с 2020-го года среди мальчиков выросло на 15,3%, а среди девочек на 13,2%.

Во-вторых, сравнивая самое высокое число попыток суицида (2023 год) между мальчиками и девочками, можно утверждать, что это число выше среди девочек на 31%.

В-третьих, с попытками, которые привели к летальному исходу, ситуация обстоит иначе. Сравним те же данные с 2023 г., получается, что число совершенных суицидов среди мальчиков превышает то же число среди девочек на 51%.

Среди несовершеннолетних возрастом, на который чаще всего приходится совершение самоубийств, является период между 15-17 годами.

Как правило, подростки выбирают способ самоубийства падение с высоты и повешение.

Суицидальные попытки несовершеннолетних тоже носят демонстрационный характер с целью обратить внимание на себя и свои проблемы. Демонстративные способы суицидального поведения чаще всего проявляются в виде отравления лекарствами.

Также, следует отметить, что суицидальные проявления у несовершеннолетних носят латентный характер, так как в основном совершаются в быту (56%).

Выявить же предпосылки к совершению самоубийства подростками, могут лишь лица, постоянно работающие с детьми, каковыми являются педагоги и психологи.

По мнению большинства экспертов, совершению суицидов способствуют недостаточная квалификация и уровень подготовки психологов, специалистов по работе с детьми группы риска, отсутствие связи в цепочке «школа - семья» создает почву для обострения конфликтных ситуаций вокруг детей.

Следует отметить, что во всех школах страны имеются психологи-педагоги, должности которых были внедрены в образовательную систему в целях улучшения учебного процесса, в том числе с учетом трудностей в триаде взаимоотношений «родитель-ученик-учитель».

В целях совершенствования процесса психолого-педагогического сопровождения обучающихся, формирования единых подходов к данной деятельности Министерством просвещения утверждены Правила деятельности психологической службы в организациях среднего образования от 25.08.2022 г. №377.

Правилами урегулированы требования к порядку деятельности психологической службы, предусматривающие цели, задачи, основные принципы, направления деятельности, ведение учетной документации, порядок коллегиального рассмотрения обращений со стороны участников образовательного процесса.

В функции школьных психологов входит психологическая диагностика, коррекционная работа, консультирование родителей, учителей и учеников.

Однако, на практике у школьного психолога нет конкретно установленного времени для работы с учениками, он находится вне учебного расписания.

В итоге, школьный психолог занимает лишь наблюдательную позицию, нет достаточного контакта с учениками, для работы с которыми необходимо разрешение родителей, поскольку последние зачастую выступают против.

Несмотря на то, что у большинства психологов-педагогов имеется достаточный педагогический стаж, их влияние на психологическое поведение и защиту детей отсутствует.

При должной внимательности, эти обстоятельства не должны оставаться вне поля зрения педагогов и психологов.

Проблему суицида в подростковой среде целесообразно решать комплексно и общими силами всех причастных учреждений. Для выявления наиболее успешного алгоритма взаимодействия необходимо рассмотреть то, что установлено в Казахстане на данный момент.

Так, при проведении мероприятий и выполнении задач профилактики суицидальных проявлений у школьников, необходимо тесное взаимодействие образовательных и медицинских учреждений, организаций и учреждений Министерства труда и социальной защиты населения, региональных методических центров психологической поддержки, правоохранительных органов, других ведомств и организаций. Во взаимодействии с учреждениями медицинского назначения основными функциями остаются выявления групп риска, которые наиболее подвержены влиянию психолого-социальных факторов. При необходимости им оказывается медицинская помощь. Медицинские учреждения на основе проведенной работы должны активно участвовать в разработке более совершенных методов предотвращения попыток суицида и последующего лечения (медицинская, психологическая, социальная реабилитация).

Рассматривая вопрос разделения обязанностей при проведении мер профилактики, стоит отметить, что профилактику подразделяют на первичную, вторичную и третичную (рис.2).

Первичная профилактика психологических проблем в образовательных учреждениях охватывает широкий спектр мероприятий, включающих социальные, образовательные и медико-психологические аспекты. Главной целью первичной профилактики является формирование у детей, подростков и молодежи активного и здорового образа жизни, а также укрепление важнейших жизненных ценностей и установок, способствующих благополучию и психоэмоциональной устойчивости. Этот процесс направлен на предотвращение возникновения психологических расстройств, при этом он не имеет специфической направленности и охватывает максимально широкую аудиторию, включая всех учащихся. Поскольку такие мероприятия ориентированы на профилактику, они призваны действовать на всех уровнях - от формирования здоровых привычек и ценностей до создания атмосферы поддержки и заботы о психическом здоровье детей.

Вторичная профилактика суицидальных установок и поведения среди учащихся образовательных учреждений включает в себя комплекс мероприятий социального, образовательного и медико-психологического характера, направленных на предотвращение так называемого «самоповреждающего или рискового» поведения среди лиц, которые находятся в группе повышенного риска. Эта форма профилактики ориентирована на детей, подростков и молодежь, у которых уже проявляются признаки подобного поведения или психоэмоциональные расстройства. Вторичная профилактика включает в себя мероприятия общего характера, но при этом ориентирована на конкретных детей и подростков, которые находятся в группе риска. Основной особенностью вторичной профилактики является ее массовый характер, но с индивидуальным подходом к каждому конкретному ребенку или подростку. Важно сосредоточиться на устранении проявлений дезадаптивного поведения на более ранних стадиях его развития. Основная цель вторичной профилактики заключается в преобразовании рискового или деструктивного поведения в более адаптивную и конструктивную форму. Эффективность программ вторичной профилактики проявляется быстрее, чем в случае с первичной профилактикой. Однако такие меры не обладают универсальностью и зачастую оказывают менее продолжительный и всеобъемлющий эффект.

Под третичной профилактикой или реабилитацией подразумевается комплекс мероприятий, включающий социальные, образовательные и медико-психологические подходы, целью которых является предотвращение рецидивов и срывов суицидального поведения. Эти меры направлены на поддержку людей, которые уже столкнулись с суицидальными мыслями или действиями, и включают в себя восстановление их психоэмоционального состояния. Также важной задачей третичной профилактики является повышение уровня социальной и психологической адаптации. После чего такие люди успешно встраиваются в общественную и образовательную среду. Мероприятия, включенные в третичную профилактику, ориентированы на минимизацию рисков повторных кризисных ситуаций, а также на работу с личностными и межличностными проблемами, которые могли послужить причиной деструктивного поведения. Этот процесс включает как индивидуальную работу с подростками, так и поддержку их близких. Адаптация личности к нормальной жизни обеспечивается за счет укрепления доверия, восстановления позитивных социальных связей.

Взаимодействие между организациями происходит посредством обмена документа и информацией, которая находится в их владении и может быть необходима других учреждениям для эффективного функционирования психологической службы и программ профилактики. Соглашение о межведомственном воздействии между органами и организациями позволяет предоставлять такие документы в рамках определенного сотрудничества. Подобное соглашение в обязательном порядке должно содержать следующие пункты:

1) наименование участников соглашения о межведомственном сотрудничестве;

2) объект соглашения о межведомственном сотрудничестве;

3) права и обязанности участников;

4) порядок обмена информацией;

5) ответственность участников за несоблюдение или ненадлежащее выполнение возложенных обязанностей;

6) срок действия соглашения.

Особенностью такой работы является необходимость тесного контакта с родителями или законными представителями детей. Сотрудничество с другими органами и организациями должно в обязательном порядке подразумевать сотрудничество, регламентированное соответствующими нормативными и локальными правовыми актами.

В целом, именно школам отводится главное место в системе профилактики, в частности психологам школ, проводящим мониторинг, профилактические и консультативные мероприятия, а также работу по коррекции поведения детей и их реабилитации. Существуют и определенные требования, предъявляемые к образовательным учреждениям:

1) Содержание диагностико-профилактических материалов не должно содержать в себе черты «агитационной» направленности;

2) Методологическая основа обнаружения склонности к суициду должна применяться только при учете возрастных характеристик и особенностей поведения детей;

3) Понимание того факта, что суицидальные проявления в поведении ребенка развиваются под воздействием и влиянием особенностей социального и психологического характера (социально-психологической дезадаптации) и затруднительной или неблагоприятной жизненной обстановки и ситуации, должно быть главенствующим.

В целях улучшения положения детей из неблагополучных семей необходимо организовать координацию действии между органами опеки и социальными работниками. Это включает в себя не только выявление семей, находящихся в социально опасном положении, но и разработку плана помощи, который будет способствовать восстановлению благоприятных условий для ребенка. Работа с родителями должна сосредоточиться на поддержке их в сохранении родительских прав, улучшении условий жизни, а также обучении здоровым родительским стратегиям (см.Аванесов Г. А. Криминология. - М.: Изд-во Академии МВД, 1984. - 500 с. 5. Крючков А.В. Профилактическая служба городских районов внутренних дел / А.В. Крючков. – М.: Изд-во Акад. МВД СССР, 1982. – 118 с. (дата обращения: 27.08.2025).

Главной задачей взаимодействия является сохранение или восстановление семейных связей, что позволит ребенку получать нужную поддержку и заботу в комфортной и безопасной среде.

Зачастую жертвами насилия или правонарушений становятся дети, проживающие в семьях, находящихся в тяжелом экономическом положении, страдающих от алкоголизма или наркотической зависимости родителей, либо в условиях других разрушительных факторов. Эти дети, находясь в сложной ситуации, могут быть вынуждены прибегать к правонарушениям, что зачастую приводит к криминализации их поведения. Криминализация такого поведения происходит по объективным причинам, и для решения проблемы требуется комплексный подход, направленный на устранение тех факторов, которые стали причиной таких действий. В таких случаях детям необходима не только юридическая поддержка, но и квалифицированная социальная, психологическая или даже психиатрическая помощь, чтобы помочь им адаптироваться и восстановиться после пережитых травм и восстановить свое психоэмоциональное здоровье.

Для решения проблем семей и детей необходимо тесное взаимодействие педагогов с психологами, медицинскими работниками и другими специалистами для формирования целостной картины ситуации, выявления рисков и разработки эффективной системы помощи. В случаях насилия над ребенком или попытки суицида взаимодействие с правоохранительными органами необходимо для всестороннего расследования обстоятельств и причин произошедшего.

В настоящее время в стране действуют Концепция развития здравоохранения Республики Казахстан до 2026 года и Национальный проект «Качественное и доступное здравоохранение для каждого гражданина «Здоровая нация», утвержденное постановлением Правительства от 12 октября 2021 года №725, в которых не предусмотрены индикаторы по распространенности суицидов среди населения. В указанных основополагающих программных документах государственной политики в области здоровья нации отсутствуют критерии оценки эффективности работы уполномоченных государственных органов в сфере борьбы с суицидами. В связи с этим, вопросы превенции суицидов среди населения в стране требуют принятия целевой государственной программы с разработкой Концепции и государственного плана мероприятий.

Подводя итоги, следует отметить, что вышеуказанное взаимодействие не в полной мере налажено на должном уровне, что свидетельствует о необходимости разработки дополнительных профилактических мер и, прежде всего, в рамках сотрудничества.

Ещанов Алмаз Шукирович,

профессор Академии правоохранительных органов при Генеральной прокуратуре Республики Казахстан, доктор юридических наук, профессор, старший советник юстиции, почетный работник образования Республики Казахстан

Abai.kz